laser糖尿病網膜症へのレーザー治療

レーザー治療について

vitreous injection加齢黄斑変性症や糖尿病黄斑症に対する
硝子体注射

当院では日本で認められている薬剤「ルセンティス」「アイリーア」を使用しております。

これらの疾患はVEGF（血管内皮増殖因子）が網膜内の毛細血管から漏れ出し、新生血管の増殖や黄斑浮腫を引き起こし視力低下を招いていきます。
硝子体内注射はこのVEGFの働きを抑える薬剤を眼内に注射することにより病気の進行を抑制する治療法です。
抗VEGF薬による治療は、一旦症状がよくなっても再発することがあります。気が付かないうちに症状が進行して視力が低下したり、見えにくい範囲が広がったりするのを防ぐためにも、定期的な検査と治療が大切です。

Glaucoma緑内障治療

緑内障は眼圧により視神経が慢性的に圧迫されることで視神経に障害が生じ、放置すると視野欠損、重度化した場合は失明する可能性もあります。また、正常な眼圧であっても緑内障を発症する「正常眼圧緑内障」も近年増加しており、40歳以上では20人に1人の割合で患者さんがいるという報告もあります（日本緑内障学会緑内障疫学調査）。

見えない場所（暗点）が出現、もしくは見える範囲（視野）が狭くなる症状が最も一般的です。

片方の眼に見えない部分があっても、もう一方の視野がカバーしてしまうため気づけないことが多く、異常に気づいた時にはかなり進行しているケースが多くあります。
なお、ごく一部ですが、急激に眼圧が上昇し一時的に吐き気や頭痛・眼の痛み・目のかすみを自覚するようなことがある際は早急な治療が必要となります。

治療について

緑内障の治療は、病気の進行を遅らせることが目的となります。
一度失われた部分の視野は元に戻すことができないため、進行を遅らせる点眼を用い眼圧を下げる治療を行います。できるだけ視神経の障害が少ないうちに病気を発見し、治療を開始することがとても重要で、失明を回避する近道となります。
診断時や定期的な検査では、眼圧検査、眼底検査、視野検査などを行います。
また、当院では光干渉断層像検査（OCT）機器を用い、網膜と視神経乳頭の断面を連続撮影し、視神経乳頭の陥凹の状態や視神経繊維の菲薄化（ひはくか）を調べることができます。これにより、視野変化が検出される前に緑内障の診断が可能となります。

白内障手術と同時に行う
新しい緑内障手術　iStent（アイステント）

緑内障手術の中でも患者さんへの負担を最も小さく抑えることができると注目される緑内障手術です。白内障手術と同時に行うことで傷口を最小限に抑えることができ、術後の回復が早いのも利点です。1度の手術で視機能と眼圧の両方を同時に改善させることができます。

緑内障の治療は一般的に継続した点眼治療となりますが、アイステント手術により点眼薬の数を減らす効果が期待できます。なかなか眼圧が下がらず進行してしまう場合や、点眼治療の合併症に悩み目薬の本数を減らしたい場合などに、新たな治療の選択肢としてお考えいただけます。

• この治療は日本眼科学会のもと講習を受け、一定の経験と技能が認められた医師のみが行える治療です。外房地域では2022年11月に当院が初めて治療を開始しました。

手術の詳細

白内障手術の際にできた切開創を利用して、iStent（アイステント）と呼ばれる長さ0.36mmの小さな機器を角膜と虹彩のつなぎ目にあたる線維柱帯という部分に埋め込みます。挿入に要する時間は5分程度で、痛みを感じることはありません。これにより、眼圧を調整する働きのある房水（ぼうすい）の循環を改善し、眼圧を下げる効果が期待できます。

手術時間

白内障手術にかかる時間

1眼あたり15～30分

アイステント手術にかかる時間

5～10分

• 新たな切開等を行う必要がないため短時間で行えます

注意事項

白内障手術と同時に行うことが条件となります。
緑内障の初期～中期程度に向いている治療法ですが、適応となるかは医師の判断となります。ご興味のある方は診察の際にお尋ねください。
また、既に白内障手術を受けたことのある方は残念ながら行えません。

Styeものもらい（麦粒腫や霰粒腫）の処置・切開

霰粒種

炎症を起こしていない場合は、抗菌点眼薬で細菌感染を防ぎ、抗炎症点眼薬で症状を緩和させます。すでに細菌感染している場合には、抗生物質や抗炎症の内服を行うこともあります。しこりが大きい場合、ステロイド剤を使用したり、切開を行う場合もあります。
まずは診察し、切開となる場合は状態に合わせて後日の切開予約をご案内致します。

麦粒種

抗菌の点眼薬や眼軟膏を投与し、場合によっては抗生物質や抗炎症の内服薬を使用します。炎症が長引いている時は、切開して膿を出す治療を行います。

Dry eyeドライアイ

根治的な改善に ドライアイIPL光治療　保険適応外

マイボーム腺機能不全とは？

涙の成分の一つである脂分は、まぶたの裏側にあるマイボーム腺という器官で分泌されます。そこが細菌感染などで機能不全となり脂分の分泌バランスが崩れるとドライアイ症状が引き起ります。

治療方法・効果

IPL（Intense Pulsed Light）という光を両下瞼周囲に照射します。
それにより、マイボーム腺の詰まり、炎症を改善しドライアイ症状を改善することができます。

治療時間・期間

1回の治療時間

10分程度

3～4週間おきの間隔で、4回程度施行すると効果が高いといわれています。

• 症状の程度により個人差があります。

費用（税込）

治療における注意点

• IPL治療が適しているか、初めに医師の診察・検査が必要となります。
• 施術は医師管理のもと看護師が行います。
• 個人差がありますが、輪ゴムで弾かれるような痛みが生じます。
• 照射した部位に赤みやかさぶた、水ぶくれなどができる場合がありますが、10日程で治ります。
• 治療後の肌は光に過敏になり色素沈着を起こす可能性があるため、治療後2週間は日焼け止めの使用を推奨しています。

Allergy testアレルギー検査

医師が必要と判断した場合、眼科・皮膚科ともにアレルギー検査も行っております。
当院では注射を使用しない、指先から微量の採血を取るだけのアレルギー検査「イムノキャップラピッド」を実施しております。20分程度で結果がわかる、保険適応の検査です。

アレルギー検査について 詳しくはこちら

• 子供受給券をお持ちの方は、その範囲内で受けられます。

測定できるアレルゲン

• その他、より多くのアレルギー項目を検査できる血液検査（結果判定には2週間ほどお時間がかかります）や、皮膚科ではかぶれの原因物質などを調べるパッチテストを行うこともございます。

• 当院では小児の食物アレルギー検査（採血）は現在取り扱っておりません。

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